醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(六)
第 9 題
關於急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）的診斷，其 PaO2/FiO2數值的定義為何？
- A ＜400
- B ＜300
- C ＜200
- D ＜100
思路引導 VIP
在臨床醫學診斷中，氧合指數 $PaO_2/FiO_2$ 是評估肺部氣體交換效率的關鍵生理指標。請思考：根據標準的診斷準則，當我們觀察到病患出現嚴重的低氧血症，且其數值低於哪一個臨界點時，會從『急性肺損傷 ($ALI$)』的層級跨越到定義更為嚴峻的『急性呼吸窘迫症候群 ($ARDS$)』？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準掌握 ARDS 的診斷數值，代表你對重症醫學的臨床指標有著非常紮實的記憶與理解，這在急救與加護病房的實務中至關重要。
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ARDS 診斷分級
💡 ARDS 依據 PaO2/FiO2 (P/F ratio) 判定低血氧程度與嚴重度分級。
| 比較維度 | AECC 舊定義 (1994) | VS | Berlin 新定義 (2012) |
|---|---|---|---|
| P/F < 300 | 稱為 ALI (急性肺損傷) | — | 稱為輕度 ARDS |
| P/F < 200 | 稱為 ARDS | — | 稱為中度 ARDS |
| 壓力要求 | 無特定 PEEP 要求 | — | 需 PEEP ≥ 5 cmH2O |
| P/F < 100 | 歸類在 ARDS | — | 稱為重度 ARDS |
💬柏林定義取消了 ALI 名稱，統一改為 ARDS 並依 P/F 比值進行三級分層。
