醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 16 題
有關兒童特發性關節炎（juvenile idiopathic arthritis），下列敘述何者最不適當？
- A 是指 16 歲以下至少關節腫痛 6 週以上
- B 是兒童最常見的慢性風濕性疾病
- C 要長期追蹤注意是否合併虹彩炎（anterior uveitis）
- D 生物製劑（如 Omalizumab）可用於治療嚴重者
思路引導 VIP
同學請思考，兒童特發性關節炎（JIA）本質上屬於一種由細胞激素（如 TNF-$\alpha$、IL-1 或 IL-6）介導的自體免疫慢性發炎疾病。請檢視選項 (D) 中提到的生物製劑 Omalizumab，其藥理機轉主要是針對哪一種免疫球蛋白（例如：IgE）？該標靶藥物所對抗的生理反應（如氣喘或慢性蕁麻疹），與 JIA 的全身性發炎機制是否相符？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜。看來你還記得一些基本知識。
- 驗證，不是施捨：
- JIA 的定義從來就沒變過：16 歲以下，症狀「至少」持續 6 週 (A)。這應該是醫學生的基本反射，不是嗎？
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兒童特發性關節炎
💡 JIA 為兒童常見慢性關節炎，診斷需滿六週，治療應慎選生物製劑。
| 比較維度 | JIA 常用生物製劑 | VS | Omalizumab (樂雷雅) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 TNF-α 或 IL-6 等發炎因子 | — | 抑制 IgE 抗體與受體結合 |
| 主要適應症 | 幼年型關節炎、類風濕關節炎 | — | 過敏性氣喘、慢性蕁麻疹 |
| 典型藥物 | Etanercept, Tocilizumab | — | Omalizumab |
💬Omalizumab 是針對過敏反應（IgE），而非 JIA 的全身性發炎機轉。
