醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 2 題
下列有關母乳哺餵之敘述,何者最不適當?
- A 母乳哺育可以減少寶寶過敏性疾病以及成人期心血管疾病的發生率
- B 哺餵母乳的媽媽罹患乳癌及卵巢癌的機率較低
- C 喝母乳的寶寶黃疸可能持續到 6 個月才完全消退
- D 喝母乳的寶寶在頭幾個月的大便通常是稀稀水水的,甚至一吃就解,這是正常現象
思路引導 VIP
請從新生兒膽紅素 (bilirubin) 代謝的生理時程進行思考:雖然母乳性黃疸 (breast milk jaundice) 的消退速度確實較一般生理性黃疸緩慢,但以臨床醫學的角度觀察,其完全消退的時間點若與嬰兒開始添加副食品的半歲月齡相比,是否符合正常的生理發展時程?
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📖 觀念驗證:讓我們一起理解為何 (C) 最不適當?
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母乳哺育生理重點
💡 母乳提供母嬰健康效益,需掌握正常黃疸時程與排便特性。
| 比較維度 | 母乳哺育不足黃疸 (Early) | VS | 母乳性黃疸 (Late) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 出生後 2-5 天 | — | 出生後 5-10 天開始 |
| 主要原因 | 攝取不足、脫水 | — | 母乳成分影響肝臟代謝 |
| 持續時間 | 約 1 週內消退 | — | 可能持續 1-3 個月 |
| 臨床處置 | 增加哺餵頻率 | — | 持續監測,通常不需停乳 |
💬早期黃疸重奶量攝取,晚期黃疸屬母乳成分影響,均屬生理良性過程。