醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 20 題
3 歲男童因發燒 1 週合併輕度貧血，做骨髓抽吸抹片檢查時發現多處細胞叢集（clumps）形成薔薇狀構造（rosette formation），並圍繞著一些纖維狀物質。下列何者為最有可能的診斷？
- A 神經母細胞瘤（neuroblastoma）
- B 急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）
- C 感染性單核球增多症（infectious mononucleosis）
- D 高雪氏症（Gaucher disease）
思路引導 VIP
請觀察題目描述的病理關鍵特徵：在骨髓抹片中出現細胞環繞「纖維狀物質」的「薔薇狀構造」（Rosette formation）。在小兒腫瘤病理學中，這種被稱為 Homer Wright rosette 的典型特徵，通常代表腫瘤細胞具有原始的神經分化傾向。請思考在常見的小兒「小圓藍細胞腫瘤」（Small round blue cell tumor）中，哪一種疾病最常呈現這種源自原始神經外胚層組織的形態學表現？