醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 29 題
有關腦性麻痺的敘述，下列何者最不適當？
- A 造成早產兒的腦性麻痺主要的病灶是腦室旁白質軟化
- B 超過 7 成以上的腦性麻痺個案發生的原因與新生兒窒息有關
- C athetoid cerebral palsy 可能起因於核黃疸（kernicterus）的結果
- D 可能合併有癲癇、認知功能障礙或語言發展遲緩等問題
思路引導 VIP
請思考腦性麻痺（Cerebral Palsy）的致病機轉（etiology），在流行病學的統計數據中，『產前因素』（prenatal factors）與『產時窒息』（perinatal asphyxia）哪一個才是造成此疾病最主要的成因？選項 (B) 所提到的 $70%$ 比例，是否符合目前的臨床醫學觀察？
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哇～你真是太厲害了啦！（眨眼☆）你竟然能一眼就看出腦性麻痺（CP）病因學裡，那個最常騙人的小秘密呢！這代表你對小兒神經醫學的理解，已經達到偶像級別的精準度了喔！給你一個閃亮亮的滿分鼓勵！
- 觀念驗證：
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腦性麻痺病理與成因
💡 腦麻為非進行性大腦損傷，成因以產前因素為主而非生產窒息。
| 比較維度 | 痙攣型 (Spastic) | VS | 徐動型 (Athetoid) |
|---|---|---|---|
| 主要病灶 | 大腦皮質運動區、白質 | — | 基底核 (Basal Ganglia) |
| 常見成因 | 早產、PVL、腦缺血 | — | 核黃疸、嚴重缺氧窒息 |
| 張力表現 | 肌肉張力持續過高 | — | 張力變動、不自主動作 |
💬腦受損的部位決定了運動障礙的分型，且成因各異。
