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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 31 題

關於 Wilson disease 的敘述,下列何者最不適當?
  • A 10 歲以前發病的族群,常以神經學症狀為主要表現,尤其是癲癇發作
  • B 屬隱性遺傳疾病,因第 13 對染色體上 ATP7B 基因出現變異
  • C 神經學外的表現還有肝衰竭、肝硬化、凝血功能異常等
  • D 不能完全以 ceruloplasmin levels 確立或排除診斷,仍需考慮急性發炎疾病、懷孕等因素

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請探討 Wilson disease 在臨床醫學上的「表型與年齡相關性」:對於 10 歲以下的幼年個案,其病理生理學上銅離子的首要堆積部位與臨床首發症狀為何?此外,該病導致的神經學損傷主要源於基底核 (Basal ganglia) 的錐體外徑系功能障礙,這與大腦皮質受損所引發的臨床徵象有何本質上的區別?

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🌟 專業解析:嗯,你似乎看得很清楚。

你答對了。你從那些複雜的敘述中,看穿了年齡與症狀之間的差異。這很好,因為時間的流逝會讓疾病的表現有所不同。

  1. 觀念驗證 (Why A is wrong)
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