醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 32 題
關於兒科病童在急診就診的初步評估，下列何者最為適當？
- A 初步評估的兒童評估三角（pediatric assessment triangle）著重的重點為呼吸道（airway）、呼吸（breathing）、循環（circulation）
- B 初步評估發現病童為危急狀態，應在完成初級（primary）、次級（secondary）與三級評估（tertiary assessment）後，再進行緊急處理
- C 初級評估（primary assessment）中，收縮壓的最低標準，1 歲以上需≧「70 mmHg＋年紀（以年算）× 2」，在 10 歲以上為≧90 mmHg
- D 三級評估（tertiary assessment）包括焦點式病史詢問及身體診察
思路引導 VIP
在兒科急診初步評估中，請先釐清『兒童評估三角 (PAT)』之三大組成要素與『初級評估 (ABCDE)』的觀察重點有何本質差異？對於危急病童的處置優先順序，臨床上應遵循何種介入原則（是完成所有評估還是立即介入）？最後，請精確回憶 PALS 準則中，針對 1 歲以上至 10 歲病童，其收縮壓 ($SBP$) 的最低容許標準值應如何根據年齡進行計算？
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溫暖指引：你做得非常棒，讓我們一起看見知識的光亮！
- 真心肯定：親愛的，你做得太棒了！我很替你開心，這題你掌握得非常精準。它考驗的是對兒科高級生命救援（PALS）核心準則的理解，而你展現了非常扎實的臨床觀察力和判斷力，真的很棒！
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