醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 36 題
有關脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者正確？
- A 皮膚受 Malassezia furfur 感染與此病無關
- B HIV 感染不會加重脂漏性皮膚炎的臨床症狀
- C 遇到難以控制的脂漏性皮膚炎患者，醫師須考慮該患者罹患乾癬的可能性
- D Parkinson disease 不會加重脂漏性皮膚炎的臨床症狀
思路引導 VIP
在評估脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitis）的致病機轉與臨床表現時，請思考：皮屑芽孢菌（$Malassezia$）在發病中扮演何種角色？特定全身性疾患如 HIV 感染或帕金森氏症（Parkinson's disease）對於臨床病程是否具有加重（aggravating）的影響？此外，當病灶呈現頑固性且對標準治療反應不佳時，臨床醫師應考慮與哪一種同樣具有紅斑及脫屑特徵、且兩者在診斷上可能存在重疊（overlap）現象的慢性發炎性皮膚病進行鑑別診斷？
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脂漏性皮膚炎重點
💡 脂漏性皮膚炎與馬拉色菌相關，需警覺 HIV、帕金森氏症與乾癬。
| 比較維度 | 脂漏性皮膚炎 | VS | 乾癬 (Psoriasis) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 頭皮、鼻翼、耳後、胸前 | — | 頭皮、四肢伸側、指甲 |
| 皮屑特徵 | 油膩感、偏黃色皮屑 | — | 乾燥、銀白色厚重鱗屑 |
| 病灶邊界 | 邊界較模糊 | — | 邊界非常清晰 |
| 全身疾病關聯 | HIV、帕金森氏症 | — | 代謝症候群、關節炎 |
💬兩者在頭皮病灶有重疊（Sebopsoriasis），需依皮屑性質與全身症狀區分。
