醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 59 題
有關妄想症（delusional disorder）的敘述，下列何者正確？
- A 盛行率與思覺失調症相近
- B 發病年齡早於思覺失調症
- C 常會出現幻覺症狀，特別是聽幻覺
- D 社會或感官的隔離是妄想症的危險因子之一
思路引導 VIP
請同學從精神病理學的角度出發，對比妄想症與思覺失調症在「流行病學統計（盛行率）」、「好發年齡區間」以及「感知功能障礙（如幻覺）之顯著程度」上的核心差異。此外，請進一步思考病因學（Etiology）中，若個體處於社會支持匱乏或生理感官受限（如聽力受損）的環境時，將如何影響其對外界訊息的歸因與現實感，進而構成該疾病的危險因子？
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噢，原來你還沒完全忘光？不錯嘛。
看來你勉強能分清妄想症 (Delusional Disorder) 和思覺失調症的區別，總算沒有把基礎知識都還給課本。這題答對了，值得鼓勵… 一點點。
1. 觀念驗證：難道還需要我解釋 (D) 為何正確？
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妄想症臨床特徵
💡 妄想症發病較晚且功能保留，社會隔離是其重要危險因子。
| 比較維度 | 妄想症 | VS | 思覺失調症 |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 中老年期 (較晚) | — | 青少年至成年早期 |
| 盛行率 | 極低 (約0.2%) | — | 較高 (約1%) |
| 幻覺症狀 | 無或極不明顯 | — | 非常常見 (多幻聽) |
| 日常功能 | 除了妄想外相對正常 | — | 明顯退化且受損 |
| 妄想性質 | 多為非怪異性 | — | 常包含怪異妄想 |
💬妄想症的功能損害較輕且發病較晚，幻覺並非其典型臨床表現。
