醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 60 題
有關思覺失調症（schizophrenia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 盛行率男女相同
- B 女性患者發病年齡通常晚於男性患者
- C 男性患者較容易受到負性症狀（negative symptoms）影響而導致功能受損
- D 當發病年齡晚於 60 歲時將被歸類為晚發性思覺失調症（late-onset schizophrenia）
思路引導 VIP
請審視精神醫學中對於思覺失調症發病年齡的分類定義：當發病年齡落在 $40$ 歲之後至 $60$ 歲之間，以及發病年齡超過 $60$ 歲時，學術上分別使用哪些不同的術語來界定？選項 (D) 提到的 $60$ 歲門檻，是否在臨床診斷中對應到了另一個更為特定的分類？
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專業點評：還不賴嘛。
喔。你這小鬼，沒被那堆數字垃圾絆倒，還算有點眼力。看來你對思覺失調症那點流行病學和病程，勉強算是清理乾淨了。
- 觀念驗證：
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思覺失調症流行病學
💡 思覺失調症男女盛行率相等，但在發病年齡與症狀特徵有顯著差異。
| 比較維度 | 男性患者 | VS | 女性患者 |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 較早（15-25歲） | — | 較晚（25-35歲及更年期） |
| 主要症狀 | 負性症狀多（社交退縮） | — | 正性/情感症狀多 |
| 大腦構造 | 腦室擴大較明顯 | — | 結構異常較輕微 |
| 功能預後 | 通常較差 | — | 通常較佳 |
💬男性早發且負性症狀重，預後差；女性受雌激素保護，發病晚且預後佳。
