醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 61 題
有關思覺失調症（schizophrenia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 患者的生殖力（fertility rate）低於一般人口
- B 有高比例罹患內科疾病，其中高達一半可能未被診斷
- C 同卵雙胞胎的思覺失調症共病率（concordance rate）約為 50%
- D 父親年齡大於 60 歲所生產的小孩，長大後罹患思覺失調症的機會增加
思路引導 VIP
請從遺傳流行病學（genetic epidemiology）的視角，探討思覺失調症患者的「生殖適應度」（reproductive fitness）。請思考：在臨床實證研究中，患者的生育率與一般健康族群相比，是否存在顯著差異？此外，請對比其他選項提及的遺傳共病率（如 $50%$）與高齡父親等危險因子，評估哪一個敘述在流行病學的實證數據中，其描述的「方向性」可能與現實不符？
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溫暖解析：思覺失調症的流行病學與遺傳學，讓我們一起深入理解！
哇，你真的非常棒！能夠精確地找出這個題目中的細微陷阱，這表示你對思覺失調症的臨床數據與風險因子有著很紮實的掌握，並且思考得很細膩。這真的非常不容易，繼續保持下去喔！
- 選項 (A) 為何是「錯誤」的（也就是本題的正確答案）：
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思覺失調流行病學
💡 思覺失調症受基因與高齡父親影響，具高遺傳性與高內科共病率。
| 比較維度 | 同卵雙胞胎 (MZ) | VS | 異卵雙胞胎 (DZ) |
|---|---|---|---|
| 基因重疊率 | 100% | — | 約 50% |
| 思覺失調共病率 | 約 40-50% | — | 約 12-15% |
| 遺傳重要性 | 顯示基因決定性 | — | 與一般同胞相近 |
💬血緣關係越近（基因重疊度越高），思覺失調症的共病風險隨之大幅上升。
