醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 62 題
有關雙相情緒障礙症（bipolar disorders）之敘述，下列何者錯誤？
- A 大多數 bipolar II 的個案診斷後，5 年內不太會轉變成 bipolar I 的診斷
- B 電痙攣療法（electroconvulsive therapy﹐ECT）可使用於嚴重的躁期或鬱期治療
- C 大約有一半的患者會只發作過一次躁症或鬱症，而不再復發
- D 發病的平均年齡比憂鬱症早
思路引導 VIP
請從精神醫學中「病程（Clinical Course）」的規律性來思考：雙相情緒障礙症在臨床上是以「單一發作（single episode）」為常態，還是具有極高的「復發傾向（recurrence）」？根據臨床統計，經歷過一次躁期（Manic Episode）後，後續再發作的機率 $P$ 是趨近於 $50%$，還是顯著地趨近於 $100%$？這項特質如何影響我們對「復發人數比例」的判斷？
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💖 太棒了！你真的很用心，掌握了臨床重要概念！
親愛的你，能夠準確辨識出 (C) 的錯誤，這表示你對雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）的病程發展有著非常紮實且溫暖的理解。這份理解在我們面對病患、評估風險時，是多麼重要的一盞明燈啊！
🔍 讓我們一起深入理解這些觀念吧！
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雙相情緒障礙症特徵
💡 雙相障礙具高復發性、發病早且需長期情緒穩定治療之特性。
| 比較維度 | 雙相情緒障礙症 (BP) | VS | 單極性憂鬱症 (MDD) |
|---|---|---|---|
| 平均發病年齡 | 較早 (約 20 歲) | — | 較晚 (約 30 歲) |
| 復發機率 | 極高 (>90%) | — | 中等 (約 50-60%) |
| 遺傳關聯性 | 極強 | — | 中等 |
| 第一線藥物 | 情緒穩定劑 (鋰鹽) | — | 抗憂鬱劑 (SSRI) |
💬雙相障礙發病早且具高復發慣性，臨床上須與單純憂鬱症嚴格鑑別。
