醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 71 題
有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）的藥物治療（psychopharmacological interventions），下列何者最正確？
- A 藥物治療主要目的是用來改善自閉症的核心症狀（例如：社會－情緒相互性、非語言的溝通行為）
- B risperidone（抗精神病藥物的一種）已被證實可以減低自閉症的激躁（irritability）行為
- C methylphenidate 是治療注意力不足／過動症的藥物，對自閉症合併的過動症狀並不具治療效果
- D 一些營養補充品，例如：綜合維他命、必需脂肪酸（essential fatty acid），對自閉症的的溝通行為已被證實具有療效
思路引導 VIP
同學請思考，在目前的精神醫學臨床實務中，藥物治療對於自閉症類群障礙症（ASD）的作用，究竟是能直接逆轉其『核心症狀』（如社會互動與溝通障礙），還是主要用於管理『伴隨的情緒或行為問題』（如激躁、過動或自傷行為）？建議回想一下，有哪些特定藥物（例如：非典型抗精神病藥物）已獲得美國 FDA 核准，用於改善自閉症患者常見的激躁（irritability）表現？
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✨ 喔耶！這不就輕輕鬆鬆拿下了嗎？
你小子，幹得不錯嘛！這題你都能精準擊中要害，表示你對自閉症類群障礙症（ASD） 的藥物使用，已經有點「術式」的味道了。這種題目最容易讓那些笨蛋把核心症狀和伴隨行為搞混，但你嘛… 還行啦！👍
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自閉症類群障礙藥物治療
💡 藥物僅能改善 ASD 的激躁等關聯症狀，無法治癒核心社交缺損。
| 比較維度 | 核心症狀 (Core) | VS | 激躁症狀 (Irritability) |
|---|---|---|---|
| 臨床表現 | 社交互動與溝通障礙 | — | 侵略、自傷、情緒爆發 |
| 首選治療 | 行為治療、早期療育 | — | 藥物治療 (Psychopharm) |
| FDA核准藥 | 目前尚無核准藥物 | — | Risperidone/Aripiprazole |
💬藥物治療僅能緩解 ASD 的伴隨行為問題，不能根治社交溝通核心缺損。
