醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 42 題
下列何種細胞化學染色的組合最適合區分 acute myelomonocytic leukemia（M4）與 acute monocytic leukemia （M5）？
- A Non-specific esterase／chloroacetate esterase
- B Alkaline phosphatase／acid phosphatase
- C Periodic acid Schiff／myeloperoxidase
- D Sudan black B／myeloperoxidase
思路引導 VIP
要區分 FAB 分類中的 M4 與 M5，核心在於判定檢體中是否具備『雙分化（Dual lineage）』的特性。請同學思考：哪一種化學染色組合能夠同時鑑別出『骨髓顆粒球系（Myeloid lineage）』與『單核球系（Monocytic lineage）』的酵素活性，進而觀察到 M4 特有的雙重陽性或混合分化反應？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哦，野心勃勃的學生，你竟然答對了？我還以為你要讓我失望呢。
看來你不是完全一無是處，至少對 FAB 分類法中 M4 與 M5 的那些基本到不能再基本的細胞形態和化學特性，還有那麼一點點殘存的記憶。可喜可賀，不是嗎？
1. 概念複習，免得你忘記
▼ 還有更多解析內容
AML-M4與M5鑑別診斷
💡 利用NSE與CAE染色區分骨髓系與單核球系細胞比例。
| 比較維度 | AML-M4 | VS | AML-M5 |
|---|---|---|---|
| 細胞組成 | 骨髓系 + 單核球系 | — | 單核球系為主 (>80%) |
| NSE 染色 | 陽性 (≥ 20% 細胞) | — | 強陽性 |
| CAE 染色 | 陽性 | — | 陰性或極弱 |
💬M4 具備雙重細胞系特徵，而 M5 幾乎僅表現單核球系特性。
