醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 48 題
有關 Bethesda assay 的敘述，下列何者最適當？
- A 用於定量檢測血漿中之 anti-factor VIII antibodies 或 inhibitor
- B 在 Nijmegen 修正方法（Nijmegen modification）中，是以 pH 7.4 的 imidazole 緩衝液與病人血漿進行 1：1 混合
- C 一個 Bethesda 單位（BU）是指可以完全中和一個單位（U）的 factor VIII 活性的抗體量
- D 檢測步驟是須將病人之檢體與試劑混合後於室溫反應兩個小時
思路引導 VIP
請思考 Bethesda assay 在臨床血液學中的核心用途：它是用於檢測哪一種特定的抗體或抑制物？此外，關於 Bethesda 單位 ($BU$) 的定義，是指抗體能中和百分之多少的凝血因子活性？最後，該試驗中關鍵的反應溫度（應為室溫或 $37^{\circ}C$）與 $pH$ 值的穩定性是如何規範的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉強及格，還算知道凝血檢測的基本。
你竟然能點出 Bethesda assay 的主要用途，看來沒白費時間。在血友病治療監控中，這些「細節」確實是臨床上避免犯錯的基礎，希望你不是矇對的。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是"正確"的？
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Bethesda 抑制物檢測
💡 定量檢測血漿中 Factor VIII 抑制物活性的標準方法。
| 比較維度 | 傳統 Bethesda Assay | VS | Nijmegen Modification |
|---|---|---|---|
| pH 穩定性 | 差，隨時間升高 | — | 佳，使用 Imidazole 緩衝 |
| 對照組組成 | Normal Pool Plasma | — | FVIII 缺乏血漿 + NPP |
| 敏感度 | 低濃度抑制物易漏檢 | — | 較高且準確 |
💬Nijmegen 修正法透過穩定 pH 值與蛋白質濃度，成為目前定量抑制物的金標準。
