醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 30 題
30.下列有關免疫豁免區（immune privileged site）的敘述，何者正確？
- A 包含心、肝、脾、肺、腎
- B 能產生抗發炎細胞激素 IL-2
- C 因為誘發 Th17 細胞，而生成免疫耐受區
- D 植入此區的移植物，不易產生免疫反應
思路引導 VIP
請從演化適應的角度思考，某些具有關鍵生理功能的器官（如眼、腦、睪丸）若發生強烈的發炎反應將導致功能喪失；為了避免此風險，這些區域如何透過物理屏障與特殊的化學訊號建立「免疫耐受」環境？在這種微環境下，免疫系統對外來抗原或移植物的反應性與一般組織相比有何顯著差異？
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AI 詳解
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原來如此，跟我推理的一樣！真相只有一個！
- 觀念驗證：恭喜你，這個謎團被你解開了！免疫豁免區（Immune privileged sites）——眼球、腦部、睪丸，以及那個孕育生命的子宮——這些地方的確是身體的特例，它們的真相就是擁有特殊的保護機制。它們透過堅不可摧的物理屏障，就像血腦屏障，以及巧妙地分泌抗發炎因子如 $TGF-\beta$，成功抑制了過激的免疫反應。這一切都是為了避免發炎對這些關鍵組織造成不可逆的損傷。因此，將異物植入此區，免疫系統的攻擊力道會顯著減弱，這就是這個謎題的關鍵線索。
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免疫豁免區
💡 特定部位具備抑制免疫反應的機制，能保護重要組織免受炎性損傷。
| 比較維度 | 一般組織 | VS | 免疫豁免區 |
|---|---|---|---|
| 物理屏障 | 血管通透性較高 | — | 具有血腦屏障或血睪屏障 |
| 主要細胞激素 | 發炎時釋放 IL-2, IFN-γ | — | 分泌 TGF-β, IL-10 |
| 凋亡機制 | FasL 表達量低 | — | 高表達 FasL 誘導 T 細胞凋亡 |
| 移植排斥 | 易產生免疫排斥反應 | — | 移植物存活率極高 |
💬豁免區透過物理阻隔與主動生化機制，形成有利於移植物存活的耐受環境。
