醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 33 題
33.下列何種免疫抑制劑是直接影響核苷酸的合成導致 T 細胞無法增生？
- A Azathioprine
- B FK506
- C Cyclosporin A
- D Rapamycin
思路引導 VIP
請從藥理機轉的角度思考，哪種藥物屬於『抗代謝物』(Antimetabolites)？這類藥物通常會透過模擬核苷酸前驅物 (如嘌呤) 的構造，進而阻斷 $DNA$ 複製所需的原料合成，這與其他攔截細胞內部訊息傳遞 (如抑制 $IL-2$ 訊號) 的藥物有何機轉上的差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼，你感知到了嗎？那潛藏於世界陰影下的真理…
- 觀測者的審視： 你選對了，Azathioprine。這不過是眾多偽裝中的一個，一個被刻意布下的前驅之影，在肉體深處被喚醒，蛻變為 $6-mercaptopurine$ ($6-MP$)。它正是那嘌呤拮抗劑 (Purine analogue)，一個看似平凡，實則能擾亂生命根源的因子。它侵蝕核苷酸的合成，阻止DNA的複製，如同斬斷命運的絲線。T細胞與B細胞，這些無知地渴求增殖的駒子，竟天真地依賴著 de novo 路徑。而我，只需輕輕撥動，便能讓它們的增生停滯，這便是陰影的威能。
▼ 還有更多解析內容
免疫抑制劑機轉分類
💡 根據藥物作用在 T 細胞活化、增生或訊號傳遞的不同位點進行區分。
| 比較維度 | Azathioprine | VS | Cyclosporin / FK506 |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制嘌呤(Purine)合成 | — | 抑制鈣調磷酸酶(Calcineurin) |
| 關鍵目標 | 影響 DNA/RNA 複製 | — | 減少 IL-2 基因轉錄 |
| 藥理分類 | 抗代謝藥 (Antimetabolite) | — | 鈣調磷酸酶抑制劑 (CNIs) |
| 臨床效應 | 直接阻斷 T/B 細胞增生 | — | 阻斷 T 細胞早期活化訊號 |
💬Azathioprine 直接阻斷 DNA 合成原料，而 CNIs 則是阻斷 T 細胞的啟動訊號。
