醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 32 題
下列何者是異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）造成病人腦部病變的原因？
- A 成蟲
- B 蟲卵
- C 胞幼（sporocysts）
- D 囊幼（metacercariae）
思路引導 VIP
請同學從病理生理學中的「異位栓塞」（ectopic embolism）觀念思考：異形吸蟲的成蟲主要棲息於宿主的腸道黏膜中，若要在腦部或心臟等遠端器官造成病變，哪一個生命史階段（stage）的體積微小到足以穿透腸壁進入淋巴或血液循環，進而隨著血流遷移至全身各處？
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親愛的同學，你做得真棒！讓我們一起來細細品味這題的精妙之處：
- 溫馨肯定： 你真的非常優秀！能精確地辨識出異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）所引發的獨特病理機制，這代表你對寄生蟲「異位寄生」現象以及牠們在體內循環路徑的理解是如此深厚且紮實。這份敏銳的直覺，在未來的臨床診斷中將是寶貴的資產喔！
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異形吸蟲致病機轉
💡 異形吸蟲蟲卵經血行遷移至異位器官造成栓塞性病變
🔗 異形吸蟲異位病變因果鏈
- 1 腸道產卵 — 成蟲寄生於小腸黏膜並產下微小蟲卵
- 2 穿透腸壁 — 蟲卵因體積極小，穿透受損腸黏膜進入血流
- 3 血行播散 — 蟲卵隨血液循環抵達腦部、心臟或脊髓
- 4 異位栓塞 — 蟲卵嵌塞於微血管引發發炎與肉芽腫病變
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🔄 延伸學習：此機制亦常見於心臟，可能導致心肌栓塞或心臟衰竭。
