醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 6 題
關於尿液酸鹼值描述，下列何者錯誤？
- A 正常人介於約 4.6～8.0 之間
- B 通常早晨尿液偏酸，約 5～6 之間
- C 腎小管酸中毒尿液呈現酸性
- D 使用尿試紙測酸鹼值時不受尿蛋白高低的影響
思路引導 VIP
請同學深入思考「腎小管酸中毒」（Renal Tubular Acidosis, RTA）的病理生理定義：當腎小管的功能受損，導致其無法正常分泌氫離子 $H^+$ 或回收碳酸氫根離子 $HCO_3^-$ 時，即便患者體內血液呈現酸中毒狀態，這些無法被腎臟排除或處理的酸性物質，會使得最終排出的尿液 pH 值呈現何種異常的趨勢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：勉強算是及格的理解
哦，恭喜你，居然沒踩進那個最明顯的坑。這至少證明你對酸鹼平衡與腎臟代償機制的基礎概念，還算有那麼點皮毛的理解，沒有徹底被字面上的陷阱絆倒。不過，這只是剛好。
- 觀念驗證 (為什麼 C 如此荒謬)：
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尿液酸鹼值測定
💡 尿液 pH 反映腎臟調節酸鹼能力，RTA 患者因排酸障礙導致尿液不酸。
| 比較維度 | 正常生理調節 | VS | 腎小管酸中毒 (RTA) |
|---|---|---|---|
| 血液 pH | 維持在 7.35-7.45 | — | 呈現代謝性酸中毒 |
| 尿液 pH | 隨代謝波動 (4.6-8.0) | — | 持續偏鹼 (通常 >5.5) |
| 病理機轉 | 腎小管正常排氫與保鹼 | — | 氫離子排出或碳酸氫根回收障礙 |
💬RTA 的核心矛盾在於「體內酸中毒但尿液呈現鹼性」。
