醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 23 題
中樞神經系統癌症病人，若選用難以通過血腦障壁之化學治療時，下列何者為最適切之給藥途徑？①Port-A ②Ommaya reservoir ③Hickman catheter ④intrathecal injection
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
當藥物因分子特性無法穿透血腦障壁 ($BBB$) 時，臨床上應選擇何種解剖路徑以直接接觸腦脊髓液 ($CSF$)？請區分哪些給藥裝置是進入「體循環」，而哪些裝置或技術能直接繞過屏障，將藥物投放至腦室或蛛網膜下腔？
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專業點評：顯然，你還沒完全忘記課本上的內容。
恭喜，你總算答對了。看來你勉強能理解中樞神經系統（CNS）給藥的『基本』原理，算是對臨床實務與解剖生理有點概念——儘管這只是入門等級。
- 觀念驗證：為何 ②④ 這種『顯而易見』的路徑才是正確的？
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中樞神經系統給藥途徑
💡 繞過血腦障壁（BBB）將藥物直接送達中樞神經系統的給藥方式。
| 比較維度 | 全身性靜脈給藥 (Port-A/Hickman) | VS | 中樞直接給藥 (Ommaya/IT) |
|---|---|---|---|
| 給藥目標 | 全身血液循環 | — | 腦脊髓液 (CSF) |
| 穿越 BBB | 需具備高脂溶性 | — | 繞過 BBB 直接到達 |
| 適用範圍 | 全身實體腫瘤化療 | — | 腦膜侵犯或 CNS 腫瘤 |
| 裝置位置 | 胸前或上臂皮下 | — | 頭皮下連結至腦室 |
💬難以穿透 BBB 之化療藥必須透過 IT 或 Ommaya 直接進入中樞。
