醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 6 題
有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？
- A 進食後應立即平躺
- B 避免在睡前2～3小時進食
- C 少量多餐細嚼慢嚥
- D 肥胖的病人應減重
思路引導 VIP
請從流體力學中的「重力位能」與消化道生理中的「胃排空時間」來思考：進食後若立即由垂直位改為水平位，胃內容物對下食道括約肌 ($LES$) 的流體壓力將如何變動？這對於預防胃酸反流的屏障功能會產生正面還是負面的影響？
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- 大力肯定： 做得好！你能準確識別出胃食道逆流 (GERD) 護理指導中的關鍵錯誤，這代表你對消化系統的解剖生理與重力影響有很紮實的理解，這在臨床實務中非常重要。
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消化道疾病（A）
主題特訓：消化道疾病・護理師・內外科護理學
上消化道：胃食道逆流、裂孔疝氣、食道疾病、胃炎與消化性潰瘍、傾倒症候群、上腸胃道檢查
同主題還有消化道疾病（B） 5:41・下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
胃食道逆流護理指導
💡 透過重力原理、降低腹壓及飲食調整來減少胃酸逆流機會。
| 比較維度 | 正確護理行為 | VS | 應避免的行為 |
|---|---|---|---|
| 進食方式 | 少量多餐、細嚼慢嚥 | — | 暴飲暴食、狼吞虎嚥 |
| 飯後姿勢 | 維持直立或輕微活動 | — | 立即平躺或午睡 |
| 睡前作息 | 睡前3小時禁食 | — | 習慣吃宵夜後入睡 |
| 衣著體重 | 穿著寬鬆、維持體重 | — | 緊身衣物、肥胖 |
💬核心目標在於利用重力防止逆流並減少腹部壓力。
