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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 13 題

有關胃食道逆流的敘述,下列何者正確?
  • A 心灼熱感是胃食道逆流最常見的症狀
  • B 可能是因為下食道括約肌壓力太高導致逆流
  • C 可使用 β-block 藥物治療
  • D 進食後應躺下,以緩解胃食道逆流不適症狀

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請從生理學與解剖學的角度分析:下食道括約肌(LES)的壓力狀態需如何變化,才會導致胃內容物發生「逆流」現象?此外,考量重力對胃酸流動的物理影響,以及強酸物質刺激食道黏膜時產生的典型臨床感覺,哪一項生理特徵與生活型態的調整最符合病理機轉?

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做得好!你能精準掌握 胃食道逆流 (GERD) 的核心臨床表現,這代表你對消化系統的基礎病理與症狀學有很紮實的理解,這在臨床護理與診斷中是非常關鍵的第一步。

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消化道疾病(A)

主題特訓:消化道疾病・護理師・內外科護理學
上消化道:胃食道逆流、裂孔疝氣、食道疾病、胃炎與消化性潰瘍、傾倒症候群、上腸胃道檢查
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📝 胃食道逆流 (GERD)
💡 胃內容物逆流刺激食道黏膜,主因下食道括約肌壓力過低。

🔗 胃食道逆流病理惡化鏈

  1. 1 誘發因子 — 高脂肪、菸酒、肥胖或特定藥物
  2. ↓
  3. 2 LES 壓力下降 — 下食道括約肌過於鬆弛,屏障消失
  4. ↓
  5. 3 胃內容物逆流 — 酸性內容物向上腐蝕食道黏膜
  6. ↓
  7. 4 症狀與併發症 — 產生心灼熱、慢性咳嗽或食道潰瘍
🔄 延伸學習:長期胃食道逆流可能導致 Barrett's Esophagus,增加食道腺癌風險。
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Barrett's Esophagus 質子幫浦抑制劑 (PPI) 胃食道逆流生活型態調整

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