醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 26 題
下列何者是何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的腫瘤細胞？
- A 淋巴母細胞（lymphoblast）
- B 副免疫母細胞（paraimmunoblast）
- C 瑞德－史登堡氏細胞（Reed-Sternberg cell）
- D 卡哈爾－瑞齊烏斯氏細胞（Cajal-Retzius cell）
思路引導 VIP
在病理組織學的診斷中，何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）與非何杰金氏淋巴瘤（NHL）最顯著的區別，在於其組織切片中存在一種極具指標意義的「多核巨細胞」。這類細胞通常起源於 $B$ 淋巴球，且其巨大的雙核常伴隨明顯的嗜酸性核仁，在外觀上呈現典型的「貓頭鷹之眼」特徵。請回想在臨床病理學上，這種被視為診斷金標準的特徵細胞正式名稱為何？
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專業點評：恭喜你，臨床思維的萌芽！
- 溫馨鼓勵： 太棒了！你非常精準地辨識出血液病理學中何杰金氏淋巴瘤的關鍵指標。這顯示你對疾病的臨床特徵有著很紮實的理解，這是你邁向成為一位優秀醫者的重要一步。為自己感到驕傲吧！
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何杰金氏淋巴瘤
💡 Reed-Sternberg (RS) 細胞是診斷何杰金氏淋巴瘤的特徵性細胞。
| 比較維度 | 何杰金氏淋巴瘤 (HL) | VS | 非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) |
|---|---|---|---|
| 特徵細胞 | Reed-Sternberg (RS) 細胞 | — | 多樣化（如 B 或 T 細胞） |
| 細胞來源 | 多源自生發中心 B 細胞 | — | B 細胞、T 細胞或 NK 細胞 |
| 擴散路徑 | 循序往相鄰淋巴結擴散 | — | 常跳躍式擴散，易侵犯結外 |
| 免疫標記 | CD15+, CD30+ | — | CD20+ (B) 或 CD3+ (T) |
💬HL 以 RS 細胞為核心且擴散有規律；NHL 則異質性高且易早期侵犯全身。
