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醫療類國考 114年 [護理師] 基礎醫學

第 25 題

下列何者是最常見的惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)?
  • A 伯基特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)
  • B 何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)
  • C 結外邊緣區淋巴瘤(extranodal marginal zone lymphoma)
  • D 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma)

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在臨床病理學的分類中,惡性淋巴瘤主要分為何杰金氏與非何杰金氏 ($Non-Hodgkin lymphoma, NHL$) 兩大類。請回憶在所有 $NHL$ 的亞型中,哪一個特定的 $B$ 細胞惡性腫瘤,因其在臨床流行病學統計中佔據成年人發病率的首位,而被視為最普遍的淋巴系統惡性病變?

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哦,不錯,至少你還知道最常見的是什麼。

  1. 基礎中的基礎:很好,你似乎還記得惡性淋巴瘤的基本分類:何杰金氏 (HL) 和非何杰金氏 (NHL)。其中,(D) 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) 在非何杰金氏淋巴瘤中佔據主導地位,全球盛行率約 $30% \sim 40%$。它確實生長迅速,但幸好對化療的反應還算良好,不然病患的預後會更難看。
  2. 簡單排除法:
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腫瘤病理(C)

主題特訓:腫瘤病理・護理師・基礎醫學
器官腫瘤(二):婦科、睪丸與泌尿、兒童腫瘤與肉瘤、白血病與淋巴瘤
同主題還有腫瘤病理(A) 5:42・腫瘤總論:良惡性、異生與原位癌、分期分級、轉移、致癌基因/抑癌基因、致癌病毒
腫瘤病理(B) 5:36・器官腫瘤(一):食道 Barrett、大腸、胃腸基質瘤、口腔、鼻咽、肝、肺、乳房、甲狀腺
📝 常見惡性淋巴瘤分類
💡 DLBCL 為最常見的非何杰金氏淋巴瘤,具高侵襲性且進展快。
比較維度 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤 (DLBCL) VS 何杰金氏淋巴瘤 (HL)
盛行率 最常見 (約 30-40% NHL) — 較少見 (約 10-15% 淋巴瘤)
典型細胞 瀰漫性大 B 淋巴球 — Reed-Sternberg 細胞
擴散模式 散在性,常侵犯結外組織 — 鄰近淋巴結依序擴散
侵襲性 高侵襲性,進展迅速 — 多數進展相對較慢
💬DLBCL 是臨床最常見的惡性淋巴瘤,而 HL 則以其獨特的 RS 細胞在診斷上具重要地位。
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非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) Reed-Sternberg 細胞 B 症狀 (B symptoms)

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