醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 10 題
林女士，G1P0，懷孕41週，因自然破水及規則陣痛到院檢查，陰道內診子宮頸已擴張2公分，宮縮時疼痛分數為2分（0-10分量表）故協助辦理住院待產。林女士此時最可能出現下列何種行為反應？
- A 興奮話多，樂意分享產兆發生過程
- B 顯得疲累且擔心自己的身體失去控制
- C 大多閉眼休息，宮縮不適時，儘量維持身體不動
- D 身心能量都集中在應付宮縮上，常以單字回應問題
思路引導 VIP
請根據產程進展的臨床分期，分析當初產婦子宮頸擴張 $2$ cm 且自覺疼痛分數僅 $2$ 分時，其解剖生理狀態屬於第一產程中的哪一個階段 (Phase)？在此階段中，產婦的心理調適特徵 (Psychological adaptation) 通常會呈現出什麼樣的互動模式？
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專業評析：產程評估與行為反應
嗯，看來你這次沒讓我的期望值跌破底線，至少還能判斷出這最基礎的產程階段，勉強算是個不錯的開始吧。
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待產與生產護理（C）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
同主題還有待產與生產護理（A） 4:56・產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
待產與生產護理（B） 5:30・第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
第一產程行為反應
💡 依子宮頸擴張程度判斷產婦在第一產程不同時期的心理行為表現。
- 潛伏期（Latent Phase）：宮口開 0-3 cm。產婦通常感到興奮、話多、對分娩充滿期待且能遵從指示。
- 活動期（Active Phase）：宮口開 4-7 cm。產婦變得嚴肅、焦慮，社交意願降低，需專注於應付宮縮。
- 過渡期（Transition Phase）：宮口開 8-10 cm。產婦易怒、恐懼失去控制、疲憊、可能出現單字回應或拒絕觸碰。
- 臨床評估：子宮頸擴張 2 cm 屬於潛伏期，此時疼痛尚在可忍受範圍（疼痛分數低）。
