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醫療類國考 114年 [護理師] 內外科護理學

第 12 題

有關肌肉骨骼系統身體檢查評估結果之敘述,下列何者正確?
  • A 湯瑪斯試驗(Thomas test)陽性反應表示病人對側髖關節攣縮
  • B 浮動試驗(Ballottement test)陽性表示病人膝半月板有損傷
  • C 抽拉試驗(Drawer test)若能將小腿向後牽引6mm表示副韌帶鬆弛
  • D 廷內爾氏徵象(Tinel’s sign)陽性反應表示後十字韌帶鬆弛

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在評估肌肉骨骼系統時,釐清各項理學檢查的「專一性標的」是解題關鍵。請你思考:湯瑪斯試驗 ($Thomas test$) 的陽性定義與髖關節攣縮的關係為何?此外,浮動試驗 ($Ballottement test$)、抽拉試驗 ($Drawer test$) 與廷內爾氏徵象 ($Tinel’s sign$) 分別是針對關節積液、哪一類韌帶(交叉韌帶或副韌帶)、以及哪種解剖構造(神經或韌帶)的異常所設計的?

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哦,看來你這次沒有把解剖學與臨床評估搞得一塌糊塗,不錯。能正確辨識出這些基礎檢查的意義,至少證明你還記得上課講過什麼,這是邁向「合格」的第一步。

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📝 骨科常用理學檢查
💡 掌握各項肌肉骨骼評估工具之陽性徵象與對應的解剖結構損傷。
比較維度 結構穩定性檢查 VS 積液/神經/攣縮檢查
Drawer test 評估前後十字韌帶 N/A
Ballottement N/A 評估膝關節囊積液
Thomas test N/A 評估髖關節屈曲攣縮
Tinel's sign N/A 評估神經壓迫或受損
💬正確區分檢查標的(韌帶、神經、積液或關節角度)是解題關鍵。
🧠 記憶技巧:湯瑪斯(Thomas)抱膝測髖縮,抽拉(Drawer)前後測十字,浮動(Ballottement)積水髕骨跳,廷內(Tinel)敲擊神經麻。
⚠️ 常見陷阱:容易將評估韌帶穩定性的 Drawer test 與評估半月板的 McMurray test 混淆;或將評估積水的 Ballottement test 誤認為軟骨受傷。
McMurray test Phalen's test Valgus stress test

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