醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 24 題
為一位乳癌骨轉移合併脊髓壓迫的病人進行身體評估時，下列症狀或徵象何者最不常出現？
- A 背部疼痛指數7分（滿分10分）
- B 布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski's sign）陽性
- C 大小便失禁情形
- D 巴賓斯基氏徵象（Babinski's sign）陽性
思路引導 VIP
請分析「脊髓壓迫（Spinal Cord Compression）」造成的病生理機轉，通常會引起受壓平面以下出現哪些「上運動神經元 (UMN)」受損的徵象？並進一步辨析，選項中哪一個徵象是專門用於檢測「腦膜刺激（Meningeal Irritation）」，而非針對脊髓局部受壓所產生的神經學反應？
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惡性脊髓壓迫症候群
💡 辨識惡性脊髓壓迫的首發症狀、上運動神經元徵象及自律神經損害
| 比較維度 | 脊髓壓迫 (SCC) | VS | 腦膜刺激 (Meningeal Irritation) |
|---|---|---|---|
| 典型首發徵象 | 局部、放射性背部疼痛 | — | 劇烈頭痛、頸部僵硬 |
| 神經學檢查 | Babinski's sign (+) | — | Brudzinski's sign (+) |
| 運動/感覺損害 | 肌力減弱、感覺層次缺損 | — | 對光敏感、意識狀態改變 |
💬脊髓壓迫以脊柱疼痛與UMN損傷為主；腦膜刺激則以腦膜張力徵象為核心。
