醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 39 題
陳先生，88歲，因全身水腫，呼吸喘至急診求治，診斷為急性腎衰竭，下列敘述何者正確？
- A 血鉀7.5 mg/dL，心電圖T波低而寬長
- B 可能因前列腺肥大，導致腎性急性腎衰竭
- C 24小時尿量約300 c.c.，正處於腎衰竭少尿期
- D 腎臟超音波檢查，顯示雙側腎臟大小為7.5 cm
思路引導 VIP
同學請思考：在評估急性腎衰竭的臨床分期時，定義「少尿期」($Oliguric phase$) 的每日尿量標準為何？此外，請辨析前列腺肥大所致的尿路阻塞應歸類為哪一種病因分類（腎前性、腎性或腎後性）？在影像學檢查中，「急性」與「慢性」腎衰竭在腎臟大小的表現上有何差異？最後，請回憶高血鉀症對心電圖 $T$ 波波形所產生的特徵性影響為何？
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急性腎衰竭診斷要點
💡 區分急性腎衰竭的分期指標、病因分類與電解質變化。
| 比較維度 | 急性腎衰竭 (AKI) | VS | 慢性腎臟病 (CKD) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 數小時至數天 | — | 三個月以上 |
| 腎臟大小 | 正常或腫大 | — | 雙側縮小 (<9cm) |
| 可逆性 | 具可逆潛力 | — | 通常不可逆 |
💬腎臟大小是區別急、慢性腎衰竭最關鍵的影像學指標。
