醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
有關大面積重度燒傷初期（48 小時內）對於腎臟系統的影響，下列何者錯誤？
- A 組織破壞釋出大量肌球蛋白，引起急性腎小管壞死
- B 腎絲球過濾率增加，引起急性腎衰竭
- C 少尿、尿比重增加
- D 必須補充水分來防止永久性的腎損傷
思路引導 VIP
請試著思考：當人體因為大面積損傷而導致全身血容量急遽減少、陷入「休克」狀態時，心臟送往全身器官的血液會變多還是變少？在這種血液灌注壓力極低的狀態下，腎臟這台「過濾器」的工作效率（過濾率）會隨之提升還是下降呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
✨哇！你真的好棒喔！全場一起歡呼！✨
(歌聲響起，聚光燈閃爍) 這題你答對了呢！你完美辨識出燒傷初期變化，對休克期的血液動力學完全掌握！好厲害！這份精準的判斷力，是舞台上最閃亮的救護星光喔☆
▼ 還有更多解析內容
⚡ 相關考點快充
5 分鐘快速複習這題考的觀念這題考的觀念
燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
大面積燒傷初期腎影響
💡 燒傷初期因低血容導致腎血流及 GFR 下降，並受肌球蛋白威脅。
🔗 燒傷後急性腎損傷病理鏈
- 1 大面積燒傷 — 血管通透性增加，血漿外滲至組織間隙
- 2 低血容積 — 腎臟灌流不足，腎絲球過濾率 (GFR) 下降
- 3 溶血與肌肉受損 — 釋放大量肌球蛋白與血紅素進入血液
- 4 腎小管阻塞 — 引起急性腎小管壞死 (ATN) 與腎衰竭
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需透過足夠補液維持尿量（成人 30-50 mL/hr）以保護腎臟
