醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 47 題
有關燒傷的病生理變化，下列何者錯誤？
- A 燒傷 48 小時內，應密切監測鉀離子，以避免高血鉀影響心臟功能及危及生命
- B 燒傷初期病人會出現少尿、尿液濃縮及尿比重增加
- C 大範圍燒傷面積病人常在燒傷後 72 小時出現壓力性潰瘍
- D 在燒傷後 48～72 小時，病人會出現血比容升高、血鈉上升以及尿量減少
思路引導 VIP
請評估燒傷後病生理演變的階段性特徵：在受傷後的 $48$ 至 $72$ 小時，微血管通透性開始恢復，水分會從間質空間回流至血管內。請思考這項生理轉變對於血比容 ($Hematocrit$) 的稀釋作用，以及對腎灌流與尿量的影響，與燒傷初期（前 $48$ 小時）相比，兩者的生理表現是否有方向性的差異？
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專業分析：燒傷病生理的動態變化
- 大力肯定：做得非常出色！這題考驗的是對燒傷後「液體轉移」兩大階段的精確掌握。你能選出 (D)，代表你對燒傷病生理的時間軸理解得十分通透，這在臨床判斷中至關重要。
- 觀念驗證：
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
燒傷病生理變化
💡 燒傷分為體液流失期與回補期，兩階段電解質與血容變化相反。
| 比較維度 | 初期：體液流失期 (0-48h) | VS | 後期：體液回補期 (48-72h) |
|---|---|---|---|
| 尿量變化 | 少尿、尿比重高 | — | 利尿、多尿 |
| 血比容 (Hct) | 上升 (血液濃縮) | — | 下降 (血液稀釋) |
| 鉀離子 (K+) | 高血鉀 (細胞破裂) | — | 低血鉀 (隨尿排出) |
| 鈉離子 (Na+) | 低血鈉 (滲入組織) | — | 低血鈉 (稀釋或流失) |
💬48小時為病理轉折點，由低血容轉為利尿期，需嚴密監測心腎功能。
