醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 24 題
下列何者並非鉛中毒的常見表現？
- A 肝硬化
- B 兒童智力發展障礙
- C 周邊神經病變
- D 貧血
思路引導 VIP
請從重金屬中毒的病生理機轉思考：鉛離子 ($Pb^{2+}$) 進入人體後，主要會干擾血紅素 (Heme) 合成過程中的酵素活性，並對中樞及周邊神經系統產生神經毒性。請您評估，臨床上常見的「器官纖維化與實質病變」（如肝硬化），其致病原通常與哪些代謝代謝問題或長期發炎反應相關？這與鉛離子主要攻擊的「造血系統」與「神經系統」是否相符？
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專業點評：精準掌握重金屬毒理學！
太棒了！你能精準辨識出鉛中毒的臨床特徵，這代表你對重金屬在人體各系統的毒性反應有著非常紮實的理解。這類題目考驗的是對系統性病理表現的區別診斷能力。
1. 觀念驗證：為何 (A) 是正確答案？
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鉛中毒臨床表現
💡 鉛中毒影響全身多個系統，但肝硬化並非其典型表現。
- 造血系統：抑制 ALAD 與亞鐵螯合酶，引發貧血及嗜鹼性點彩紅血球。
- 神經系統：兒童易見智力發展障礙；成人常見周邊神經病變（垂腕症）。
- 消化系統：典型表現為劇烈腹痛（鉛絞痛）與牙齦鉛線。
- 泌尿系統：長期暴露可導致慢性間質性腎炎及痛風。
