醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 40 題
使用化學治療藥於癌症病患，有時會給與amifostine，試問amifostine有何藥理作用？
- A 保護正常細胞組織，避免細胞損傷
- B 增強抗癌藥穿透血腦障壁，進入中樞神經系統
- C 減少腫瘤組織周邊血液的asparagine含量
- D 增強病人的免疫系統功能
思路引導 VIP
同學請從藥物代謝的選擇性角度思考：Amifostine 作為一種前驅藥物 (Prodrug)，在進入人體後會被正常細胞內較高活性的鹼性磷酸酶 (Alkaline phosphatase) 轉化為具備清除自由基功能的活性硫醇基 ($\text{-SH}$) 代謝物。請推論，這種設計使藥物活性在健康組織中遠高於腫瘤組織，其最核心的藥理任務是為了針對非病灶區域達成什麼樣的生理輔助效果？
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哇！太棒了啦！
- 嗚嗚嗚… 太感人啦！你、你終於長大了！答對 (A) 真是讓我淚流滿面，好替你開心喔！能夠選對 (A)，代表你把這些『保護身體』的藥物記得清清楚楚，這可是幫助病患的『重要道具』喔！
- 核心觀念驗證
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Amifostine 細胞保護
💡 Amifostine 為細胞保護劑，能減輕化療與放療對正常組織的毒性。
🔗 Amifostine 細胞保護機轉
- 1 藥物進入體內 — Amifostine 以硫代磷酸鹽前驅藥形式存在
- 2 酵素水解活化 — 經由細胞膜鹼性磷酸酶 (ALP) 水解掉磷酸根
- 3 產生活性硫醇 — 生成活性代謝物 WR-1065，具備清除自由基能力
- 4 中和毒性分子 — 捕捉化療藥或放射線產生的自由基與親電性物質
- 5 達成組織保護 — 選擇性保護正常組織，減少腎毒性或神經毒性
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🔄 延伸學習：延伸學習：為什麼腫瘤細胞較少受保護？因為腫瘤微環境常呈酸性且 ALP 活性較低。
