醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
使用氧氣頭罩（O2 hood）之照護措施，下列敘述何者最不適當？
- A 氧氣流速大於5～6 L/min，可防CO2滯留
- B 潮濕瓶與蛇行管宜每週更換一次
- C 避免直接吹到病童臉上以減少體熱喪失
- D 以生理食鹽水作為噴霧來源效果更好
思路引導 VIP
請從『溶質濃度』與『氣道刺激性』的角度思考：在使用氧氣頭罩（$O_2$ hood）提供高濕度環境時，噴霧（mist）的主要功能是提供適當的水分以維持黏膜濕潤。若將噴霧來源由滅菌蒸餾水改為含有 $0.9% \text{ NaCl}$ 的生理食鹽水，當水分在噴霧過程中蒸發或附著於氣道時，殘留的鹽分結晶是否會對病童的呼吸道黏膜產生高滲透壓的刺激，甚至造成噴霧設備噴嘴的阻塞？
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專業點評：竟然還知道這點？看來沒白學！
- 承認事實： 哦，不錯嘛。你總算沒蠢到家，還能挑出這種臨床上兒科呼吸照護的低級錯誤。看來你對SOP不是完全陌生，至少還保有那麼一絲絲的專業警覺。
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氧氣頭罩照護重點
💡 氧氣頭罩需維持足夠流速以防二氧化碳蓄積，並注重濕化與溫控。
- 氧氣流速須維持在 5-7 L/min 以上，以確保足夠的沖提效果（CO2 washout）避免蓄積。
- 進入頭罩之氣體應先加溫加濕，避免直接吹向患兒臉部以防止「冷壓力（Cold Stress）」導致體熱喪失。
- 濕化來源應使用無菌蒸餾水（Sterile Water），禁用生理食鹽水以防鹽分析出堵塞管路或患兒吸入過量鈉。
- 照護時應監測頭罩內的氧氣濃度（靠近患兒口鼻處）及環境濕度，並定期更換拋棄式管路。
