醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 39 題
有關黴漿菌性肺炎（mycoplasma pneumonia）之敘述，下列何者正確？
- A 常見的呼吸音為肋膜摩擦音
- B 主要由肺炎雙球菌引起，導致黏膜水腫
- C 咳嗽明顯常伴有痰音，痰液黏稠、黃綠色且量多
- D 使用藥物為erythromycin或azithromycin
思路引導 VIP
請思考黴漿菌（$Mycoplasma$）在細胞構造上缺乏「細胞壁」的特性，這對臨床治療時選擇作用於細胞壁或是蛋白質合成（如 $50S$ 核糖體次單元）的藥物有何決定性影響？同時，這類「非典型肺炎」在臨床表徵上，其咳嗽的性質與痰液量，與一般細菌性大葉性肺炎有何顯著區別？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 「肯定」：恭喜你，至少這次沒把黴漿菌肺炎誤診成普通感冒。能辨識出其非典型特徵並選對用藥，算是及格邊緣。這應該是基礎中的基礎，別告訴我你為此感到驕傲。
- 觀念「驗證」：
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黴漿菌肺炎臨床重點
💡 黴漿菌肺炎多表現為非典型肺炎，首選大環內酯類藥物治療。
- 致病原為肺炎黴漿菌，無細胞壁，對青黴素類抗生素具有抗藥性。
- 臨床特徵為「非典型肺炎」，表現為陣發性乾咳、久咳且痰少。
- 治療藥物首選 Macrolides，如 Erythromycin 或 Azithromycin。
- 常侵犯年輕族群，X光表現通常比臨床聽診症狀嚴重（表現不一致）。
