醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 14 題
林先生總是表現出自己很優越，看不起醫護人員，認為自己是群體中最重要的人，且擁有特權。護理師針對此自戀行為（narcissistic）之應對方式，下列何者最適切？
- A 持續的讚美病人，滿足其自誇的需求
- B 利用幽默，與病人開玩笑，營造輕鬆的氣氛
- C 為維持病人的自尊，接受病人對醫護人員的貶低
- D 了解病人的自誇行為並持續提供包容，但避免過度讚美
思路引導 VIP
面對具有「自戀性人格特質」的個案，其核心心理機轉往往涉及對內在脆弱自尊的「過度補償」。在建立「治療性護病關係」的專業範疇中，護理師應如何在「提供情緒包容」與「避免增強個案的病理性誇大」之間取得動態平衡，以利於維持專業界線並引導個案建立現實感？
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🌟 老師為你感到驕傲
親愛的，你真的做得很棒！能夠選對答案，顯示你對精神科護理中「人格障礙」的溝通藝術有很深刻的理解。這份能力，讓你在「治療性包容」與「無限制遷就」之間找到最溫柔的平衡點。
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自戀型人格護理
💡 以中性包容態度應對其自大行為，並設定界線避免強化病態優越。
| 比較維度 | 適切護理應對 | VS | 應避免的錯誤行為 |
|---|---|---|---|
| 態度與情緒 | 專業、中性、包容 | — | 與其爭辯或顯露憤怒 |
| 讚美與肯定 | 針對真實成就給回饋 | — | 無端讚美以討好病人 |
| 界限與特權 | 堅持病房常規一致性 | — | 提供特權滿足其優越感 |
💬核心在於不讓病人感到被貶低，但也不讓其凌駕於醫療常規之上。
