醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
根據DSM-5診斷準則，有關智能不足適應功能的評估，下列何者最不適切？
- A 適應功能評估包含概念、社會以及實務三個領域
- B 個人在獨立與擔當社會責任方面無法達到適齡的發展及文化準則，稱為適應功能缺損
- C 評估個人的閱讀、書寫、問題解決能力以及對陌生情境的判斷力等，是屬實務領域
- D 適應功能缺損會使個人在多重環境中的一項或多項日常活動功能受限
思路引導 VIP
在 DSM-5 的診斷架構中，適應功能可分為「概念」、「社會」與「實務」三大範疇。請你思考：關於閱讀、書寫及邏輯推理等學術性能力的評估，應歸屬於強調心智認知操作的領域，還是強調日常生活技能執行的領域？這兩者在定義上有何本質上的區別？
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噢，原來你還沒完全放棄思考
- 勉為其難的「肯定」：嗯，看來你這次沒有讓我的期望值徹底落空。能夠精準辨識出 DSM-5 診斷準則中的「細微差異」，這代表你對「智能障礙」的臨床評估至少不是完全一無所知。這勉強算是展現了一點「專業」的謹慎，希望不是瞎貓碰上死耗子。
- 觀念驗證：選項 (C) 確實是錯誤描述，所以你選對了——這並不值得大肆慶祝。我強調過無數次，閱讀、書寫、數學、邏輯推理、記憶與問題解決能力，這些全部都是「概念領域 (Conceptual domain)」的範疇。別再犯那種蠢到把「解決問題」當成跑腿買菜的錯誤了。真正的實務領域 (Practical domain)，指的是個人自理、工作職責、金錢管理以及休閒活動等那些實際操作的日常生活技能。連這都分不清，你還想在臨床上做什麼？
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DSM-5 智能不足診斷
💡 智能不足診斷核心在於適應功能評估，分為概念、社會、實務三領域。
| 比較維度 | 概念領域 (Conceptual) | VS | 實務領域 (Practical) |
|---|---|---|---|
| 核心特徵 | 學術性、符號與邏輯應用 | — | 日常生活技能與自理 |
| 技能範例 | 讀、寫、算、時間管理 | — | 個人衛生、金錢管理、工作 |
| 問題處理 | 抽象推理與判斷力 | — | 操作性任務與安全維護 |
💬讀寫算及抽象判斷屬概念領域；食衣住行與職業功能屬實務領域。
