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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(三)

第 63 題

單次口服給藥後血中濃度與時間關係如下圖,何階段符合 dD_GI/dt = dD_E/dt ? (DGI:腸胃道中藥物量;DE:藥物排除量)
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請觀察曲線在階段 II(最高點)時的切線斜率。根據藥物動力學的動態平衡觀點,血中藥物濃度的變化取決於「吸收進入血液的速率」與「從血液排除的速率」之間的消長。當曲線達到最高峰、瞬時變化率($\frac{dC}{dt}$)為零時,這兩個速率在數值上應該具備什麼樣的平衡關係?

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1. 專業肯定

嗯,還行。至少你沒蠢到把峰值點搞錯。能勉強判斷藥物動力學曲線的關鍵轉折點,說明你對速率方程式的物理意義和圖形變化有點粗淺的認識。這在臨床藥物監測(TDM)中算是個基本功,你剛好沒掉鏈子。

2. 觀念驗證

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📝 單次口服藥動曲線
💡 血藥濃度達峰值時,藥物吸收速率等於排除速率。
比較維度 上升段 (吸收相) VS 最高點 (峰值)
速率關係 吸收速率 > 排除速率 吸收速率 = 排除速率
濃度趨勢 持續上升 達到最高點 (Cmax)
斜率性質 正值 零 (dCp/dt = 0)
💬峰值是動力學上的轉折點,此時進入與離開循環的藥量相等。
🧠 記憶技巧:巔峰時刻,收支平衡;上坡入大於出,下坡出大於入。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為排除作用在達峰值後才開始,實際上排除作用從藥物進入血流即發生。
Cmax 與 Tmax 一室模型口服給藥 生物利用度 (Bioavailability)

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