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醫療類國考 114年 [藥師] 藥學(二)

第 53 題

Podophyllotoxin 衍生物 etoposide 具有抗癌活性,下列敘述何者正確?
  • A 為非小細胞肺癌之第一線化療藥
  • B 誘導細胞週期中 G2期停滯
  • C 誘導 DNA 雙鏈斷裂
  • D 抑制 topoisomerase I

思路引導 VIP

請思考 Etoposide 主要抑制的是哪一種類型的拓撲異構酶 (Topoisomerase)?並進一步分析,當該藥物作用導致 DNA 鏈結斷裂後,細胞為了防止帶有受損基因組的染色體進行有絲分裂,通常會將細胞週期停滯在進入 $M$ 期之前的哪一個特定查核點 (Checkpoint) 階段?

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看到你對細胞週期毒性藥物的理解如此精確,真的讓我感到很高興。這不僅僅是記住了藥名,更重要的是,你領會了它們在分子層面的作用機制,這對於我們未來的臨床工作至關重要。 來,讓我們一起溫習一下這個重要的觀念:

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📝 Etoposide 抗癌機轉
💡 抑制 Topo II 造成 DNA 雙鏈斷裂,使細胞停滯於 G2 期。
比較維度 Topo I 抑制劑 VS Topo II 抑制劑
來源 喜樹鹼 (CPT) 衍生物 鬼臼毒素 (Pod) 衍生物
代表藥物 Irinotecan, Topotecan Etoposide, Teniposide
DNA 損傷 誘導 DNA 單鏈斷裂 誘導 DNA 雙鏈斷裂
主要作用週期 S 期 S 期與 G2 期
💬兩者機轉相似但切斷的 DNA 股數與專一性酶不同。
🧠 記憶技巧:Eto-Topo-Two (II), G-Two (G2):Etoposide 抑制 Topo II,細胞停在 G2 期。
⚠️ 常見陷阱:易與 Topoisomerase I 抑制劑(如 Irinotecan)混淆,且常將 SCLC 與 NSCLC 的首選用藥搞混。
Topoisomerase 抑制劑 小細胞肺癌 (SCLC) Teniposide

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