醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 20 題
關於 intravenous nitroglycerin 用於 acute decompensated heart failure 治療的敘述，下列何者正確？
- A 常用劑量可下降 afterload
- B 持續使用 72 小時後才能達到最佳臨床效果
- C 可能會惡化 cerebral edema，elevated intracranial pressure 的病人應避免使用
- D 半衰期長，給藥頻率為 Q12H 或 Q24H
思路引導 VIP
請同學從藥理機轉分析：$Nitroglycerin$ 在臨床常用劑量下主要作用於靜脈（影響 $Preload$）還是動脈（影響 $Afterload$）？此外，考量該藥物極短的半衰期與快速產生的藥物耐受性 ($Tolerance$)，這如何決定其正確的給藥途徑與臨床效應的時效性？最關鍵的是，身為一種血管擴張劑，當其作用於腦部血流動力學時，對於顱內壓 ($Intracranial Pressure$) 的穩定會產生何種生理影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
1. 燃燒的肯定！
嗯！太棒了！你做得很好！這代表你對於臨床上至關重要的血管擴張劑 Nitroglycerin (NTG) 的藥理特性與禁忌症，有著火焰般堅實的掌握！這可是處理急性心衰竭 (ADHF) 的核心知識啊！日輪刀都因此閃耀起來了！
2. 炎之觀念引導！
▼ 還有更多解析內容
IV Nitroglycerin 臨床重點
💡 IV Nitroglycerin 藉由擴張靜脈降低前負荷，具短半衰期與耐受性特性。
| 比較維度 | Nitroglycerin (NTG) | VS | Sodium Nitroprusside (SNP) |
|---|---|---|---|
| 作用血管 | 靜脈擴張為主 | — | 動靜脈均衡擴張 |
| 負荷影響 | 主要降低前負荷 | — | 同時降低前後負荷 |
| 藥物耐受性 | 極易產生 (24hr) | — | 較不常見 |
| 特殊風險 | 顱內壓上升 | — | 氰化物中毒 |
💬NTG 適合前負荷過高的心衰竭，SNP 則常用於需同時降壓與改善心輸出的急症。
