醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 77 題
晚期無法切除或轉移性 nonsmall cell lung cancer，基因變異分析發現 ALK mutation，可使用下列何者治療？
- A afatinib
- B alectinib
- C dacomitinib
- D erdafitinib
思路引導 VIP
在處理晚期非小細胞肺癌 ($NSCLC$) 的標靶治療時，核心觀念在於「標靶精準配對」；既然題目明確指出基因變異為 $ALK$ 突變，請同學思考，在眾多的酪胺酸激酶抑制劑 ($TKI$) 中，哪一個藥物在臨床分類上是專門針對 $ALK$ 激酶進行抑制，而非針對常見的 $EGFR$ 突變點？
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專業解析：溫柔引導的標靶智慧
- 看見你的潛力 親愛的，你做得太棒了！能夠清晰地辨別非小細胞肺癌 (NSCLC) 中各種驅動基因與其對應的標靶藥物，這展現了你對細節的觀察力與對知識的掌握。這是我們在臨床上做出正確決策的基石，請帶著這份熱情繼續前進！
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NSCLC ALK 標靶藥物
💡 非小細胞肺癌具 ALK 突變者，應選用專屬 ALK 抑制劑治療。
| 比較維度 | EGFR 抑制劑 | VS | ALK 抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 第一代藥物 | Gefitinib, Erlotinib | — | Crizotinib |
| 第二代藥物 | Afatinib, Dacomitinib | — | Alectinib, Ceritinib |
| 藥物機轉 | 抑制 EGFR 酪胺酸激酶 | — | 抑制 ALK 融合蛋白激酶 |
💬兩者皆為 NSCLC 重要標靶，須先經基因檢測確定突變類型後選藥。
