醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(五)
第 79 題
📖 題組：
25 歲女性，診斷為 acute myeloid leukemia（AML），染色體變化為 7q deletion，無他種基因突變變化，目前接受引導與鞏固治療各一療程後達到完全緩解，並尋得其哥哥為 10/10 HLA 完全相合之捐贈者
25 歲女性，診斷為 acute myeloid leukemia（AML），染色體變化為 7q deletion，無他種基因突變變化，目前接受引導與鞏固治療各一療程後達到完全緩解，並尋得其哥哥為 10/10 HLA 完全相合之捐贈者
承上題，此病人在移植前的 conditioning regimen 建議為何？
- A reduced intensity conditioning + rabbit ATG
- B reduced intensity conditioning
- C myeloablative conditioning + rabbit ATG
- D myeloablative conditioning
思路引導 VIP
在評估造血幹細胞移植時，我們需權衡『患者年齡耐受度』與『疾病復發風險』。本案患者僅 $25$ 歲且其染色體變異 ($7q$ $deletion$) 預後較差，應選擇何種強度的預處理 ($conditioning$ $regimen$) 來極大化清除癌細胞的效果？再者，針對 $10/10$ $HLA$ 完全相合的『親屬捐贈者』，是否需要常規加上 $ATG$ 來進行免疫抑制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準的臨床決策！
恭喜你答對了！這題考驗的是對 異體造血幹細胞移植 (allo-HSCT) 預處理方案 (Conditioning regimen) 的綜合判斷，你能從病患年齡與基因風險做出正確選擇，表現非常優異。
- 觀念驗證：為何選擇 (D)？
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