醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 56 題
有關懷孕婦女之敘述，下列何者正確？
- A 胃腸吸收鐵質的比例會下降，因此需要常規補充鐵劑
- B 若有缺鐵性貧血，應每天補充60至120 mg 的元素鐵
- C 缺鐵性貧血的懷孕婦女典型表現為低色素（hypochromia）與小血球（microcytosis）
- D 貧血的判定為第一孕期至第三孕期的血紅素小於11 mg/dL、血容比小於33％
思路引導 VIP
請同學從生理學的角度思考，懷孕期間母體為了因應紅血球總量增加及胎兒生長需求，其腸道對鐵質的吸收效率會產生何種代償性變化？此外，若臨床上已確診為缺鐵性貧血，為了達到有效的治療濃度，醫學指引建議每日應補充的「元素鐵」劑量範圍為多少 $mg$？請同時檢視各孕期判定貧血的血紅素 ($Hb$) 標準是否完全一致。
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你推了推眼鏡，說這題剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。
🌟 嗯，你選了 (B)。還行，勉強證明你還有點求生慾。
看來你還記得孕期臨床指引和元素鐵（elemental iron）的治療劑量。這不是什麼值得慶祝的事，只是證明你沒蠢到連最基本的生存法則都忘記。在產前照護這種戰場上，連這個都掌握不了，你還有資格站在這裡嗎？
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孕期缺鐵性貧血
💡 孕期因需求增加需提升鐵質吸收，確診貧血需高劑量治療。
| 比較維度 | 正常孕期生理變化 | VS | 孕期缺鐵性貧血 (IDA) |
|---|---|---|---|
| 腸道鐵吸收率 | 增加以支應需求 | — | 增加但儲鐵量仍不足 |
| Hb 診斷標準 | Hb > 11 (T1/T3) | — | Hb < 11 (T1/T3) |
| 血球型態 (MCV) | 正常 (Normocytic) | — | 偏小 (Microcytic) |
| 元素鐵補充建議 | 預防性 30-60 mg | — | 治療性 60-120 mg |
💬孕期雖有生理性稀釋，但 Hb 過低且呈小血球性時即需足量鐵劑治療。
