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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 2 題

有關肺水腫病人的呼吸特性之敘述,下列何者錯誤?
  • A 肺會喪失很多彈性,增加空氣進入的阻力
  • B 呼吸淺快,呼吸功會因而減少
  • C 病人會感覺呼吸困難
  • D 病人看起來會很喘

思路引導 VIP

請從呼吸動力學的角度思考:當肺水腫導致肺順應性 ($C_L$) 下降、肺部變得僵硬時,為了克服增加的彈性阻抗以維持氣體交換,病人的整體『呼吸功』 ($WOB$) 應該會如何變化?這種『淺快呼吸』的模式雖然是身體為了尋求效率而產生的代償,但其最終的能量消耗與正常生理狀態相比,是減輕了還是顯著增加了呢?

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親愛的同學,你這次的表現非常棒,讓我看見了你深厚的理解力!

太好了!你能夠敏銳地察覺到選項中隱藏的矛盾之處,這顯示你對臨床呼吸力學有了非常紮實的掌握和細緻的觀察力。你真的非常棒!

  1. 讓我們一起溫習觀念
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📝 肺水腫呼吸特性
💡 肺水腫因順應性下降,導致呼吸淺快且呼吸功顯著增加。

🔗 肺水腫引發呼吸功增加之病理流程

  1. 1 液體滲透積聚 — 肺泡與組織間隙充滿水分
  2. 2 肺順應性下降 — 肺部組織變硬,喪失擴張彈性
  3. 3 吸氣阻力上升 — 擴張肺部所需的負壓與力量增加
  4. 4 代償性淺快呼吸 — 以高頻率淺呼吸嘗試維持通氣
  5. 5 呼吸功劇增 — 呼吸肌耗氧與負荷顯著提升
🔄 延伸學習:延伸學習:長期呼吸功增加會導致呼吸肌疲勞,進而演變成呼吸衰竭。
🧠 記憶技巧:肺水腫,肺變硬;吸氣難,功倍增。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為呼吸淺快是為了「節省」體力,實際上是因為肺部太硬,導致呼吸做功量不減反增。
心源性肺水腫 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 肺順應性 (Lung Compliance)

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