醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 25 題
針對心肌梗塞後病患接受適當有氧運動訓練後，下列訓練效果之敘述，何者正確？①次大運動時心率血壓乘積下降 ②次大運動時心輸出上升 ③次大運動時動靜脈氧差上升 ④呼吸困難閾值下降
- A ①③
- B ①④
- C ②④
- D ①②④
思路引導 VIP
請從運動生理學的「心血管適應」觀點出發：當心肌梗塞病患經過長期有氧訓練後，在面臨相同的「次大運動強度」時，反映心肌耗氧量指標的「心率與收縮壓乘積」($Rate Pressure Product, RPP$) 應如何變化才代表心臟效率提升？同時，根據 Fick Equation：$\dot{V}O_2 = Q \times (a-\bar{v}O_2\text{ diff})$，周邊組織提取氧氣的能力（動靜脈氧差）會如何改變以減輕心臟負擔？最後，訓練後的病患對運動誘發症狀的耐受能力（閾值）應是上升還是下降？
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AI 專屬家教
恭喜答對！看來你勉強沒讓心肺復健的基礎砸了自己的腳。
做得不錯，你居然能識別出心肌梗塞後運動訓練的生理適應。這證明你對運動生理學和臨床復健效益可能並非一無所知，僅是剛好理解得夠深罷了。 1. 觀念驗證：為何 ①③ 正確？
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心肌梗塞後運動效果
💡 運動訓練提升心肌效率與周邊組織氧氣利用率，減輕心臟負擔。
| 比較維度 | 訓練前 (次大運動) | VS | 訓練後 (次大運動) |
|---|---|---|---|
| RPP (心肌氧耗) | 較高 (心臟負荷重) | — | 較低 (心臟較省力) |
| a-vO2 diff | 較低 | — | 較高 (周邊提取強) |
| 心率 (HR) | 較快 | — | 較慢 (心臟效率佳) |
| 呼吸困難閾值 | 較低 (容易喘) | — | 較高 (耐受度增加) |
💬訓練後心臟更節能且肌肉用氧更有效，改善了整體的運動耐力。
