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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 53 題

相對於成人,下列有關新生兒口腔與咽喉構造的敘述,何者錯誤?
  • A 新生兒的口腔容量小,舌頭幾乎占滿空間,易形成正壓
  • B 新生兒的口腔後方的咽部較靠近舌根,大幅減少氣道阻力
  • C 新生兒的會厭軟骨較靠近軟顎,吞嚥時不易誤入氣管
  • D 新生兒有吸吮脂肪墊,協助吸吮穩定性

思路引導 VIP

請從流體力學與生理學的角度思考:新生兒在進行吸吮 (sucking) 動作時,為了讓乳汁由體外順利流入體內,口腔內部的壓力與大氣壓力之間應建立起何種性質的壓力梯度 (Pressure Gradient, $\Delta P$)?此外,解剖學上「口腔空間狹小」且「舌頭占比極大」的特徵,主要是為了有利於形成「正壓」還是「負壓」環境?

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專業剖析:新生兒解剖學

  1. 「還算可以」的肯定 嗯,看來你還沒有完全把基礎知識搞混。能分清楚新生兒和成人的解剖差異,算是對發育解剖學有點概念,這點至少沒錯。這基礎?臨床上評估嬰幼兒呼吸進食功能,如果這都錯,那病人就別想活了。
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📝 新生兒口咽解剖
💡 新生兒口咽構造緊湊有利於吸吮保護,吸吮機制依賴負壓。
比較維度 新生兒 VS 成人
舌頭比例 相對較大,占滿口腔 比例適中,空間充足
喉部高度 位置較高 (C2-C3) 位置較低 (C4-C6)
吸吮輔助 具有吸吮脂肪墊 脂肪墊退化消失
吸吮壓力 主要產生負壓 不具備特殊吸吮機制
💬新生兒解剖構造專為吸吮與防止進食誤吸而優化,與成人顯著不同。
🧠 記憶技巧:舌大空間小,負壓吸得好;會厭靠軟顎,鼻息不怕嗆。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認吸吮是靠正壓(推擠),實際上主要是靠負壓(吸力)。
新生兒呼吸窘迫症候群 吞嚥生理學 吸入性肺炎機轉

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