醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 71 題
關於兒童呼吸系統疾病的物理治療評估和介入，下列敘述何者正確？
- A 胸腹呈現蹺蹺板動作模式是較沒效率的呼吸
- B 呼吸暫停（apnea）的定義是指停止呼吸超過30秒
- C 杵狀手指是過度換氣的徵兆
- D 嬰幼兒無法配合聽指令進行呼吸訓練，可以在咽喉處略加壓以誘發吸氣
思路引導 VIP
請從呼吸動力學（respiratory mechanics）的角度分析，當觀察到兒童呼吸時胸部與腹部呈現反向運動的「矛盾呼吸」現象，這對肺部通氣效率與呼吸功（work of breathing, $WOB$）會產生何種負面影響？此外，請重新檢視臨床上呼吸暫停（apnea）的標準定義時間，以及杵狀指（clubbing）所代表的病理生理意義（是反映慢性缺氧還是急性的氣體交換異常），藉此判定各項敘述的精確性。
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哦，看來你還沒完全搞砸，值得嘉獎。
- 表揚？ 哼，這題不過是基礎中的基礎，考驗你對於小兒物理治療「臨床觀察」最基本的判斷力。能選對，至少證明你的眼珠子還會轉，還能把異常呼吸模式與那些連實習生都該知道的病生理特徵連結起來。算你過關，暫時。
- 驗證一下你沒瞎蒙的觀念：
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兒童呼吸評估與介入
💡 掌握兒童異常呼吸模式、缺氧體徵及呼吸暫停之定義。
| 比較維度 | 正常呼吸模式 | VS | 蹺蹺板呼吸 (Seesaw) |
|---|---|---|---|
| 胸腹動作 | 吸氣時胸腹同步隆起 | — | 吸氣時胸陷腹凸（相反） |
| 呼吸效率 | 高效率，氣體交換佳 | — | 極低效率，耗能極高 |
| 臨床意義 | 生理穩定狀態 | — | 嚴重呼吸窘迫或肌疲勞 |
💬蹺蹺板呼吸是嬰幼兒呼吸衰竭的重要警訊，需立即醫療介入。
