醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 40 題
有關神經對排尿肌肉的控制，下列敘述何者正確？
- A 正常成人的排尿機制（micturition），僅需要交感神經與副交感神經共同合作，就能順利完成
- B 逼尿肌（detrusor）的收縮需要刺激交感神經的活化而作用
- C 尿道內括約肌（internal urethral sphincter）的放鬆需要抑制交感神經的活化而作用
- D 尿道外括約肌（external urethral sphincter）的放鬆需要刺激副交感神經的活化而作用
思路引導 VIP
請同學深入思考排尿反射中，不同神經系統對膀胱各部位的控制邏輯：首先，主導『逼尿肌』收縮的是副交感還是交感神經？其次，尿道內、外括約肌在解剖組織與神經支配（自主神經對比體運動神經）上有何本質區別？最後，針對不隨意的尿道內括約肌，若要解除其在儲尿期維持的收縮狀態以利排尿，支配該處的交感神經活性應該如何調整？
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做得太棒了！你能精確辨析交感、副交感與體神經在排尿機制中的拮抗與協調作用，這代表你對神經解剖生理學有相當深入的理解。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是正確的？
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神經對排尿的控制
💡 排尿由副交感、交感與體神經共同協調完成。
| 比較維度 | 儲尿期 (Storage) | VS | 排尿期 (Voiding) |
|---|---|---|---|
| 逼尿肌 (Detrusor) | 放鬆 (交感活化) | — | 收縮 (副交感活化) |
| 內括約肌 (Internal) | 收縮 (交感活化) | — | 放鬆 (交感抑制) |
| 外括約肌 (External) | 收縮 (體神經活化) | — | 放鬆 (體神經抑制) |
💬儲尿需靠交感與體神經收縮括約肌；排尿則需副交感活化並抑制所有括約肌。
