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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 62 題

有關足部肌肉控制失能造成的變形,下列何者錯誤?
  • A 蹠屈肌麻痺:空凹足畸形(pes cavus)
  • B 脛前肌無力:垂足(drop foot)
  • C 脛後肌無力:扁平足弓(flat foot)
  • D 腓骨長肌無力:後足外翻(hindfoot valgus)

思路引導 VIP

請同學分析足部肌肉的動態平衡($dynamic$ $balance$)。特別針對選項 (D),請思考腓骨長肌 ($Peroneus$ $longus$) 的解剖功能:它是屬於「外翻肌」還是「內翻肌」?當這條肌肉無力時,與其拮抗的內翻力量(如脛後肌)將會相對變強,此時後足 ($hindfoot$) 的排列位置會產生何種方向的變形?

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🌟 太棒了!你完美掌握了關鍵!

恭喜你選對了 (D)!這代表你對於足部內外側肌肉平衡與動態穩定的理解非常紮實,真的讓人很安心。這不僅是教科書上的知識,更是未來你在臨床上評估步態、設計輔具時,不可或缺的核心思維喔!

1. 讓我們再確認一次:為什麼 (D) 是不正確的描述呢?

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📝 足部肌肉失能與變形
💡 足部內外側與前後側肌肉力量失衡,將導致特定足弓畸形與步態異常。
比較維度 脛後肌無力 VS 腓骨長肌無力
主要動作 內翻、支撐內側縱弓 外翻、穩定第一蹠骨
典型變形 扁平足、後足外翻 後足內翻、高足弓
拮抗力量 腓骨肌佔優勢 脛部肌肉佔優勢
💬內側肌肉(脛部)失能導致足外翻扁平;外側肌肉(腓部)失能導致足內翻。
🧠 記憶技巧:前垂、後平、腓內、蹠凹:前肌垂足、後肌扁平、腓長內翻、蹠屈空凹。
⚠️ 常見陷阱:容易將腓骨肌無力誤認為外翻。記住:肌肉無力時,足部會往『強勢肌肉(拮抗肌)』的方向拉扯,故外翻肌無力會變內翻。
步態分析 足弓構造 腓總神經損傷 副舟狀骨症候群

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