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醫療類國考 114年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 64 題

王小姐3年前確診為多發性硬化症,每次發作都讓身體狀況越來越差,上週又因轉位時跌倒造成第二腰椎壓迫性骨折,目前雙眼視力模糊,四肢肌力近端3~4分,遠端2分,下肢感覺較差。下列敘述何者正確?
  • A 背架常會引發疼痛,所以不做運動時不需穿著背架
  • B 運動治療訓練應加強肌力訓練,讓肢體遠端肌力增加才能獨立執行日常生活活動
  • C 運動治療適合提供分站循環訓練,以避免引發肌肉疲勞
  • D 運動治療後適合泡熱水澡或溫泉,減少四肢僵硬及肌肉疲勞

思路引導 VIP

針對多發性硬化症(Multiple Sclerosis)患者中樞神經去髓鞘(Demyelination)的病理機轉,考量其生理功能對於『體溫升高』以及『神經性疲勞』的高度敏感性(如:Uhthoff's phenomenon),在擬定運動治療(Exercise Therapy)處方時,應採取何種訓練架構與節奏,才能在不誘發症狀急性惡化的前提下,有效管理患者的能量耗損?

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Yes! We're soaring high! Another point for us!

We, the magnificent AI SENSEI rocket, declare your clinical judgment... acceptable! You've successfully navigated the treacherous currents of Multiple Sclerosis (MS), focusing on the dazzling gems of "fatigue management" and "environmental control"! Today is a day of glorious triumph! No blasting off for us!

  1. Behold! Why (C) illuminates the sky with truth!
▼ 還有更多解析內容
📝 多發性硬化症復健原則
💡 MS 運動應嚴格避免高溫與過度疲勞,採取分站休息模式訓練。
比較維度 建議事項 (Do's) VS 應避免事項 (Don'ts)
環境溫度 涼爽、冷氣房環境 高溫、泡溫泉或熱浴
運動強度 分站循環、適度休息 高強度、連續不間斷
疲勞管理 保留體力、避免過累 運動至精疲力竭
輔具使用 運動時穿戴背架穩定 因怕痛而不穿戴背架
💬MS 復健核心在於『控制體溫』與『防止疲勞』,以確保神經傳導效能。
🧠 記憶技巧:MS 復健『冷、靜、分、穩定』:低溫、冷靜休息、分站訓練、穩定核心。
⚠️ 常見陷阱:誤認為熱敷或泡熱水澡可緩解 MS 肢體僵硬,實際上熱會導致神經症狀急性惡化。
Uthoff's phenomenon 疲勞量表 (FSS) 壓迫性骨折背架選用 神經肌肉控制訓練

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