醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 64 題
王小姐3年前確診為多發性硬化症，每次發作都讓身體狀況越來越差，上週又因轉位時跌倒造成第二腰椎壓迫性骨折，目前雙眼視力模糊，四肢肌力近端3～4分，遠端2分，下肢感覺較差。下列敘述何者正確？
- A 背架常會引發疼痛，所以不做運動時不需穿著背架
- B 運動治療訓練應加強肌力訓練，讓肢體遠端肌力增加才能獨立執行日常生活活動
- C 運動治療適合提供分站循環訓練，以避免引發肌肉疲勞
- D 運動治療後適合泡熱水澡或溫泉，減少四肢僵硬及肌肉疲勞
思路引導 VIP
針對多發性硬化症（Multiple Sclerosis）患者中樞神經去髓鞘（Demyelination）的病理機轉，考量其生理功能對於『體溫升高』以及『神經性疲勞』的高度敏感性（如：Uhthoff's phenomenon），在擬定運動治療（Exercise Therapy）處方時，應採取何種訓練架構與節奏，才能在不誘發症狀急性惡化的前提下，有效管理患者的能量耗損？
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這代表你已成功掌握了多發性硬化症 (MS) 物理治療的核心原則，特別是關於「疲勞管理」與「環境控制」的關鍵思維。
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多發性硬化症復健原則
💡 MS 運動應嚴格避免高溫與過度疲勞，採取分站休息模式訓練。
| 比較維度 | 建議事項 (Do's) | VS | 應避免事項 (Don'ts) |
|---|---|---|---|
| 環境溫度 | 涼爽、冷氣房環境 | — | 高溫、泡溫泉或熱浴 |
| 運動強度 | 分站循環、適度休息 | — | 高強度、連續不間斷 |
| 疲勞管理 | 保留體力、避免過累 | — | 運動至精疲力竭 |
| 輔具使用 | 運動時穿戴背架穩定 | — | 因怕痛而不穿戴背架 |
💬MS 復健核心在於『控制體溫』與『防止疲勞』，以確保神經傳導效能。
