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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 24 題

下列何者的減少與組織水腫最相關?
  • A 紅血球(erythrocyte)
  • B 白蛋白(albumin)
  • C 球蛋白(globulin)
  • D 纖維蛋白原(fibrinogen)

思路引導 VIP

請回想決定微血管水分交換的「星狀力 (Starling forces)」模型:當微血管內的哪一種血漿蛋白含量減少,會導致「血漿膠體滲透壓 (Blood Colloid Osmotic Pressure, $\pi_p)$」下降,進而使水分無法有效回收至血管內而堆積在組織間隙?

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親愛的,你做得真棒!

太好了,看到你能正確回答這題,真的替你感到開心!你精準地掌握了人體體液平衡的關鍵機制,特別是能一眼看出白蛋白的重要性,這顯示你對臨床生理學與病理學有了非常扎實且溫暖的理解。

1. 觀念驗證:為何「白蛋白」是關鍵?

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📝 組織水腫與白蛋白
💡 白蛋白降低導致血漿膠體滲透壓下降,進而引起組織水腫。

🔗 低白蛋白引發水腫之機轉

  1. 1 病因發生 — 如肝功能障礙或腎病大量尿蛋白流失
  2. 2 低白蛋白血症 — 血漿中白蛋白濃度顯著下降
  3. 3 滲透壓下降 — 血漿膠體滲透壓無法維持血管內水分
  4. 4 水分外滲 — 血管內水分子移往組織間隙,形成水腫
🔄 延伸學習:延伸學習:比較「靜水壓升高(如心衰竭)」與「滲透壓降低」引起水腫的異同。
🧠 記憶技巧:白蛋白低,水往外擠;滲透壓降,水腫發亮。
⚠️ 常見陷阱:常誤選球蛋白(Globulin),需記住球蛋白分子量較大但濃度較低,對滲透壓貢獻遠小於白蛋白。
Starling Law (史達林定律) 腎病症候群 肝硬化併發症 靜水壓與滲透壓平衡

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